XZ-5型纤维支气管镜的维护和保养
纤维支气管镜是支气管疾病诊疗的常用设备， 由于其构造精细、复杂，管腔多、材料特殊又不适合高温高压消毒，因此日常使用中维护保养越来越 受到关注。XZ-5型纤维支气管镜由上海医光仪器有限公司生产，其插入管外径为5mm，具有良好的插入性能，支气管镜弯曲部向上130°，向下90° ，在 85°的☆视野角度内，可以迅速、顺利地到达所需部位进行观察和检查，放大倍率24倍，视场角度大，在圆视野范围内可以看到鲜明清晰的图像。日常使用结束后，正确的清洗和消≡毒对于镜子的寿命起着关键的作用。随着卫生部《内镜清洗消毒ㄨ技术操作规范》的出台，支气管镜的清洗消毒管理也越来越规范。
1、纤维㊣支气管镜的组成和工作原理
基本构造包括前端部、弯曲部，插入管、操作部、目镜部》及导光软管和导光连接部所组成，是利用№光在两种介质的界面上产生折射与反射的原理。直径<10μm的玻璃纤维具有良好的导光性能，纤维束两端排列是否对称及图像光线的强弱，决定了物体成像从一端传到←另一端和图像是否清晰。
2、纤维支气管镜一般维护检查
（1）目视→检查软管表面、弯曲部。插入软管表面用手指在整个软管表面检查有无突⊙出物、内部松弛或其他缺陷；慢慢操作弯曲角做上下方向的弯曲，确认弯曲角顺利，并能够达到最大弯曲度，同时目视检查管的外表面有无缺陷。检查上、下弯角纽，在扳动扳手时，弯角可以〒上下弯曲，无不平或大的阻力，释放弯曲角按钮时，弯曲部能够回到中间位置。
（2）检查吸★引功能。将镜子的弯曲头端浸入水中，启动吸引泵，按下吸』引阀，确认水◥被吸引，释放按钮，确认阀回到了原位置，这时吸引应该停止。
（3）检查光学系统。转动目镜视度环调节视度，直至纤维网纹图案清楚地聚焦。检查离物镜约7mm能清楚□地看清画面。
（4）检查活检↘钳。确认操作手柄时钳口小碗能够顺利的开闭，如不能够顺利操作或外观上有异常应更换。同∏时检查光源插头部和纤维支气管目镜有无连接松弛ㄨ。
（5）检查插钳口密封阀盖。密封阀是否有破损，如有漏气需要▲更换。
3、纤维支气管镜的系统维护保养
（1）纤维支气管镜的洗涤。在进行消毒灭菌之前，纤维支气管镜应进行仔细的清◣理，用溶液对纤●维支气管镜及活检钳、吸引及咬口进行洗涤后用75%的酒精进行擦拭。用2%的碱性戊二醛溶液对纤↓维支气管镜及活检钳、吸引及咬口进↓行浸泡。
（2）插入部的清洁。使用后立即用湿纱布擦拭插入部，除去插〓入部浸入洗涤液（洗必泰溶液 ）中，用纱布或者海绵轻轻擦拭，然后用水进行漂洗。
（3）吸引阀』的清洁。取出吸引阀杆ξ ，浸入洗涤液中，擦洗吸引阀杆外表面和内孔卐。旋松螺帽，取出吸引阀体，浸入洗涤液中，用纱布或者海绵轻轻擦洗吸引阀体外表面和内孔。用清洁刷蘸上清洗液，从插钳口插■入，在钳道内反复多次清洗。
（4）清洁活检(吸引)管道。用清洁刷蘸上清洗液，从插钳口插入，在钳道管内反复多次清洗。清洗刷不可中途反向运动，要等到刷头从头端部⌒完全露出后，才可以反向运≡动，以免损坏钳道管内壁。
（5）清洗洗涤插钳口密封阀及插钳口。钳子和吸引管道清洗时可用清洗刷分别从纤维支气管Ψ 镜的钳子插入口和吸引道♂口插入，清洗刷多次反复来回清洗效果更好。
（6）测漏试验。每次进行浸泡消毒前要进行测漏试验，将通气阀从导光插头部上取下，然后将▅漏水检测器的连接头装在导光插头部的通气阀上。将镜⊙子浸入水中，加压▂到一定压力，仔细观察大约30s，如无气泡从镜子中漏出，可以进行全防水浸洗和消毒，浸泡时间≤1 h。如发现有连续的气泡冒∞出，说明】此纤维支气管镜漏水，应立即将镜子从水中取出擦干，以防止∩水进入镜子的内部而造成脱胶、图像模糊等。将整个支气管镜从水中取→出时，松开压力表的放气旋钮，使镜子内压与外环境压力♀平衡。等待30s直到包裹弯曲部的橡皮套恢◥复正常。按逆时针方向按压，旋拧漏水检测器的连接头，将其从镜子的导光插头部的通气阀上取下。
4 纤维支气管Ψ镜的消毒
试验及临床使用证实，2%碱性戊二醛溶液消毒剂在对XZ-5型支气管镜进行消毒时较为安全。 物理消毒应控制在1.5大气︽压以下，温度≤40 ℃， 浸泡消毒时间≤1h。经过4次消毒浸泡后为了减少内镜的湿度，需要干︻燥内镜，即在通风时将通风盖安装上，气枪吹干纤维支气管镜管道内的水分，用清洁软布擦拭纤维支气管镜物体表¤面及附件，高压∮气枪对内镜表面及内道有效吹干保证消毒的效果。
5 纤维支气√管镜的保管
（1）保管之前完全擦干。特别要注意先端部和所有◣透镜表面，使用干燥的棉棒小心擦干物镜和导光透镜，在一片纱布上涂覆透镜清洁剂(硅蜡)并轻轻擦拭透镜表面，防止残余水在透镜上留下残迹。
（2）保管场所注意事项。保管场所应为清静、干燥、通风良好并保持在正ω常温度，避免阳光▲直射、高温及X射线照射。干燥后的支气管镜及附件放入内窥镜专用洁净储存柜内储存。镜体应悬挂，弯角固定∞钮应置于自由位，活检钳瓣应张开。储存柜每周清洁、消毒一次。
6 小结
纤维支气管镜应当严格按照程序进行维护保养。 清洗、消毒要按照《内镜清洗消毒技术规范》执行， 以降低※维修成本，确保患者的医疗安全。
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